PAMI modificó el sistema de prestaciones
En contacto con Aire fm 92.7, Ismael Bordagaray titular de PAMI La Rioja habló sobre las prestaciones que fueron modificadas.
Lo que se ha cambiado era el modelo prestacional en la relación
contractual con los prestadores, en las practicas siguen siendo las mismas, es
decir los mismos sanatorios, las mismas clínicas, los mismos profesionales, en
donde hay cambios es en la relación contractual con cada uno de estos
empresarios.
Comenta que: “antes teníamos un modelo que era de transmisión de cada una de las prácticas y ahora lo que se va a pagar es una cápita fija, que es un modelo que ya existió en PAMI, cada uno de los sanatorios, clínicas y demás va a tener una cápita fija de acuerdo al número de afiliados”.
Afirma que esto no quiere decir que se restringe la utilización del servicio, el servicio se utilizara normalmente pero si lo que le permite al PAMI es tener una previsibilidad financiera mayor en cuanto al gasto mensual que cada UGL va a tener en el país.
Por último explicó que: “cada sanatorio, clínica, u hospital de la provincia tiene un foro de afiliados determinados que son su cápita y los deben atender y ellos cobran por la totalidad de los afiliados, es decir te damos 1000 afiliados y vos cobras por esos afiliados un monto de acuerdo a la prestación y complejidad de la institución”
